O presente texto decorre da revisão minuciosa da terceira edição, um trabalho contínuo e coerente com a proposta inicial de um "caderno", de modo a mantê-lo mais atualizado. Apresenta novas drogas e fórmulas dietéticas com indicações diversas, bem como o calendário atual de vacinação do Ministério da Saúde, da Sociedade Brasileira de Pediatria e da Sociedade Brasileira de Imunologia. Temas atuais como chikungunya, zika vírus e transtornos psiquiátricos foram adicionados, entre outros relevantes, como hematúria, anti-hemorrágico e incontinência urinária. Medicamentos e fórmulas lácteas com suas composições modificadas foram inseridos, assim como foi deletado o que não é mais encontrado no comércio. Quanto às vacinas, em face da multiplicidade de novos produtos e a maior complexidade dos esquemas atuais, a escolha da mesma, agora, depende do estoque do posto ou da clínica de vacinação